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PRESTATAIRE DE SERVICES
Santé mentale et bien-être émotionnel à un âge avancé
Vous n'êtes pas thérapeute. Vous êtes la personne qui remarque, qui s'assoit dans la même chaise à la même heure chaque semaine, et qui sait quand une journée tranquille est devenue quelque chose qui demande un message le jour même.
Ce module est une courte leçon avec une vidéo d'accompagnement. Il parle de trois choses. Comment remarquer les signes calmes de solitude, de bas moral et d'anxiété chez les personnes âgées. Comment répondre par de petites actions dignes qui ne demandent pas de diagnostic. Et comment reconnaître les mots et les signes qui veulent dire que vous appelez votre défenseur avant de quitter l'appartement.
Vous n'allez pas jouer au thérapeute. Vous n'allez pas faire du coaching. Vous n'allez pas demander à Maria de parler de ses sentiments. Vous serez présent d'une façon qui soutient la partie de son bien-être que votre visite est censée soutenir, et vous saurez quoi faire quand quelque chose de sérieux est dans la pièce.
Les signes calmes à remarquer
La plupart de ce qui blesse le bien-être émotionnel à un âge avancé se manifeste calmement. Pas comme une crise. Comme un rétrécissement lent du monde. Surveillez ces signes sur quelques visites avec la même personne.
La solitude
- Le téléphone ne sonne pas pendant votre visite, et il n'y a aucun message dessus de plus tôt dans la journée.
- Maria mentionne qu'elle n'a pas vu ses petits-enfants depuis longtemps, et la phrase atterrit plus plate qu'elle ne le voulait.
- Le courrier s'accumule sans être ouvert.
- La même chaîne de nouvelles est allumée au même volume chaque fois que vous visitez.
Le bas moral
- Les rideaux sont restés fermés sur trois visites.
- Elle a arrêté de faire une petite chose qu'elle faisait avant (les mots croisés, la marche du matin au coin, arroser les plantes).
- Elle vous dit qu'elle va bien sur le même ton qu'elle utiliserait pour dire qu'elle est fatiguée.
- Son sommeil a changé ; elle mentionne se réveiller à quatre heures du matin et ne pas pouvoir se rendormir.
- Elle a perdu intérêt pour quelque chose qu'elle aimait avant.
L'anxiété
- Elle pose plusieurs fois la même question d'inquiétude pendant la visite (« est-ce que j'ai verrouillé la porte ? »).
- Elle semble agitée dans sa chaise, les doigts qui bougent même quand le reste d'elle est immobile.
- Elle est plus à cran le soir que le matin.
- Elle vous dit qu'elle est inquiète à propos de quelque chose de petit d'une façon qui est plus grande que la chose.
Vous remarquez, vous ne diagnostiquez pas. Votre note ne dit jamais « Maria est déprimée » ou « Maria a de l'anxiété ». Elle dit « les rideaux sont restés fermés sur trois visites, elle n'a pas ouvert son courrier cette semaine, et elle m'a dit qu'elle se réveille à quatre heures du matin ».
Comment répondre, sans franchir une ligne
La chose la plus utile que vous puissiez faire pour le bien-être émotionnel lors d'une visite est rarement une phrase ingénieuse. C'est la présence, un visage familier, et une ou deux petites actions dignes. Le travail est dans les petites choses.
Ce qui fonctionne
- Asseyez-vous. Même pour dix minutes de la visite. La chaise tirée à la même table à la même heure est l'essentiel du soutien.
- Offrez une courte marche au dépanneur du coin. Acceptez si elle dit non.
- Ouvrez un rideau. Juste un. Pas tous.
- Faites une théière. Versez deux tasses. Mangez à côté s'il y a de la nourriture.
- Posez une question sur quelque chose de précis d'une visite précédente (« comment va le géranium ? »). Les questions générales obtiennent des réponses générales ; les questions précises atterrissent.
- Laissez les silences exister. Un silence n'est pas un problème à résoudre.
Ce qui ne fonctionne pas
- L'encouragement (« allez, remontez-vous le moral »). Cela fait habituellement sentir à la personne qu'elle est moins vue.
- Les conseils (« vous devriez appeler votre sœur »). Elle a déjà une sœur si elle veut l'appeler.
- Prétendre que la pièce est plus lumineuse qu'elle ne l'est. L'honnêteté fait partie du soutien.
- Lui demander de parler longuement de ses sentiments. Vous n'êtes pas une conseillère.
- Partager votre propre cadrage (foi, philosophie, moments difficiles que vous avez vécus). La visite est à elle.
Une journée triste, un bas soutenu et une crise
Trois choses différentes, trois chemins différents.
Une journée triste
Maria est plus calme que d'habitude ce jeudi. Elle mentionne qu'elle a eu une nuit difficile. Elle s'éclaire un peu quand vous faites le thé. À la fin de la visite, elle est revenue à elle-même. C'est une journée triste. Notez-le brièvement dans l'application iCaria. Passez à autre chose.
Un bas soutenu
Maria a été plus calme que d'habitude pendant trois visites de suite. Les rideaux sont restés fermés chaque fois. Elle a arrêté de faire une des petites choses qu'elle faisait avant. C'est un bas soutenu. Écrivez la note en langage clair sur le motif, et envoyez un message le jour même au défenseur à la fin de la troisième visite.
Une crise
Maria dit quelque chose aujourd'hui qu'elle n'a jamais dit avant. Elle mentionne qu'elle irait bien si elle ne se réveillait pas demain. Elle est calme d'une façon qu'elle n'était pas la semaine dernière, après une longue période de bas moral. Elle vous donne un petit bien à garder (« vous pouvez aussi bien l'avoir »). C'est une crise. Vous appelez votre défenseur avant de quitter l'appartement.
Les mots et signes qui veulent dire appelez votre défenseur maintenant, depuis l'intérieur de l'appartement.
- Toute mention de ne pas vouloir être ici, de ne pas vouloir se réveiller, ou de vouloir que les choses finissent.
- Donner des biens qui ont du sens.
- Un calme soudain après une longue période de bas moral, surtout si on dirait que quelque chose a été décidé.
- Parler d'auto-mutilation, peu importe la façon décontractée dont c'est formulé.
- Tout moment où vous-même croyez qu'elle n'est pas en sécurité pour être laissée seule.
Vous n'avez pas besoin de faire un jugement clinique. Vous voyez l'un de ces signes. Vous appelez le défenseur avant de partir. C'est toute la règle.
Comment écrire la note pour la famille
Votre note a sa place dans l'application iCaria, attachée au rendez-vous. Trois courtes phrases suffisent pour la plupart des visites.
Les bonnes notes décrivent ce que vous avez observé.
- « Les rideaux de Maria étaient fermés aujourd'hui, la troisième visite de suite. Elle a dit qu'elle se réveille à quatre heures. Nous avons pris le thé ensemble et elle a ouvert un peu le rideau du géranium. »
- « Elle a mentionné qu'elle n'a pas vu les petits-enfants depuis longtemps. La phrase a atterri plus lourdement qu'elle ne le voulait. Je me suis assise avec elle pendant les quinze dernières minutes de la visite. »
Les notes moins bonnes interprètent.
- « Maria est déprimée. »
- « Je pense qu'elle est seule. »
- « Elle a besoin de médicaments. »
Le premier type donne au défenseur et à la famille quelque chose sur quoi agir. Le second type fait une affirmation clinique qui n'appartient pas au prestataire.
La ligne vers la protection
La plupart de ce que vous voyez est de la solitude, du bas moral ou de l'anxiété. Une partie de ce que vous voyez peut être une question de protection. Envoyez le message le jour même au défenseur quand :
- Vous soupçonnez de la maltraitance émotionnelle ou verbale d'une personne du foyer.
- Maria semble avoir peur d'une personne qui vit avec elle.
- Vous voyez des signes d'auto-négligence qui suggèrent que le domicile n'est plus sécuritaire au niveau de soutien actuel.
- Vous voyez un des signes de crise listés ci-dessus.
Vous n'enquêtez pas. Vous ne confrontez pas. Vous envoyez le message factuellement. Le défenseur et l'équipe de protection décident de la suite.
La pensée de fin
La plupart de ce qui soutient la santé mentale à un âge avancé n'est pas clinique. C'est la chaise tirée à la même table à la même heure par quelqu'un qui connaît votre nom. C'est un rideau ouvert. C'est une théière un jeudi après-midi. Vous êtes cette personne cette semaine. Le travail est petit. Le travail est réel.
Points à retenir
- Remarquez les signes calmes : rideaux fermés sur plusieurs visites, pile de courrier non ouvert, petite habitude arrêtée, ton inquiet, agitation dans la chaise. Vous observez ; vous ne diagnostiquez pas.
- Répondez par la présence et de petites actions dignes. Asseyez-vous. Versez le thé. Ouvrez un rideau. Laissez les silences exister. Sautez l'encouragement et les conseils.
- Une journée triste est une journée triste, un bas soutenu sur trois visites est un message le jour même au défenseur, et une crise est un appel téléphonique avant de quitter l'appartement.
- Appelez votre défenseur immédiatement sur des paroles de ne pas vouloir être ici, donner des biens, un calme soudain après une période basse, ou tout signe d'auto-mutilation.
- Écrivez des notes factuelles dans l'application iCaria, trois courtes phrases sur ce que vous avez observé. Pas d'affirmations cliniques, pas de causes supposées.
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