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DÉFENSEUR · LEÇON 2 SUR 2
Écrire le plan de sécurité et faire le suivi
Un risque sans propriétaire et sans échéance n'est pas un plan de sécurité. Chaque risque nommé reçoit une action précise, un propriétaire nommé, une échéance précise. Revérifier selon la cadence. Fermer quand c'est fermé.
Vous avez l'image des risques en trois couches pour la situation de Mrs Diallo. Après cette leçon, vous pouvez écrire chaque risque nommé dans le plan de soins avec un plan de sécurité précis : qui possède l'action, pour quand, avec quoi. Vous pouvez router la sécurité à domicile vers la famille, router les risques de l'équipe de soins vers vos propres actions, et router les risques du système familial vers la conversation qui doit avoir lieu. Vous pouvez revérifier selon la cadence et fermer les risques quand ils se ferment.
Les quatre pièces de chaque entrée du plan de sécurité
Un risque nommé reçoit une entrée complète, pas une mention vague. Chaque entrée a quatre pièces.
- Le risque, nommé en mots simples. « Tapis tissé non fixé au seuil de l'appartement. » Pas « dangers de chute dans la maison ».
- L'action. Ce qui doit arriver pour régler le risque. Assez précis pour que quiconque la lit sache ce qui est demandé.
- Le propriétaire. Qui est responsable de faire l'action. Nommé explicitement : « Adama (le fils de Mrs Diallo à Houston) » plutôt que « la famille ».
- L'échéance. Une date précise ou une visite à laquelle l'action devrait être faite. Un risque sans échéance dérive.
Où atterrissent les risques de chaque couche
- Couche 1 (maison). Le propriétaire est habituellement la famille. L'action est habituellement une modification de la maison ou un changement domestique. Le prestataire le mentionne dans l'application depuis la visite ; la famille agit. L'entrée de point de vigilance dans le plan de soins tient la boucle ouverte jusqu'à ce que la famille la ferme.
- Couche 2 (système familial). Le propriétaire est souvent vous, avec l'action étant une conversation précise. « Planifier un appel de suivi avec Adama au sujet de la fréquence des visites d'ici vendredi. »
- Couche 3 (équipe de soins). Le propriétaire est vous. L'action est quelque chose à l'intérieur de la plateforme : un re-palier, une révision du plan de soins, une demande de continuité du prestataire, un suivi CSAT, une action en Autorité déléguée.
Une action sans propriétaire est un souhait. « Le tapis devrait être réglé. » Par qui ? Pour quand ? Le plan a besoin des deux. Le propriétaire nommé est le test pour savoir si l'action arrivera vraiment.
Écrire le plan de sécurité dans le plan de soins
La section des points de vigilance du plan de soins est l'endroit où vivent les risques nommés. Chaque entrée a les quatre pièces, gardée courte.
- « Tapis non fixé au seuil. Adama doit le retirer ou le fixer avec un dos antidérapant avant la visite du mardi 2026-05-28. »
- « Rotation des prestataires trop élevée (3 en 6 semaines). Le défenseur (moi) doit demander la continuité du prestataire au coordinateur régional cette semaine. »
- « La fréquence des visites du fils a baissé. Le défenseur (moi) doit appeler Adama d'ici vendredi pour faire un suivi. »
- « Plan de soins révisé pour la dernière fois il y a quatre mois. Le défenseur (moi) doit le réviser cette semaine. »
Remarquez que les quatre entrées nomment des propriétaires et des échéances. Aucune n'est « surveiller la situation » ou « discuter avec la famille ».
La cadence de revérification
Chaque entrée doit être revérifiée.
- Entrées ouvertes. Revérifier à l'échéance. Si l'action a eu lieu, fermer l'entrée. Sinon, décider de repousser l'échéance, de changer le propriétaire, ou d'escalader.
- Points de vigilance persistants (un risque de chute dans une famille avec un historique de chutes). Ceux-ci restent sur le plan pendant des mois. Revérifier à la cadence du plan de soins : tous les trois mois en Coordination, tous les mois en Autorité déléguée.
- Entrées fermées. Marquer fermées avec une date et la résolution. « Fermé 2026-05-28 : Adama a remplacé le tapis par un tapis antidérapant. » Puis retirer l'entrée à la prochaine révision du plan de soins pour que le plan reste sous une page.
Quand la famille n'agit pas
Parfois vous écrivez le point de vigilance et la famille ne le ferme pas. Le tapis reste. Le même historique de chutes persiste.
- Premier contact. Re-messager la famille à l'échéance. Poli, précis.
- Deuxième contact. Si pas de réponse ou pas de changement en deux semaines, reformuler le risque dans le plan de soins. Rendre l'urgence plus visible.
- Escalade. Si le risque s'est matérialisé (une chute a eu lieu, une blessure a suivi) et que la famille avait été prévenue et n'a pas agi, cela devient une préoccupation proche de la protection. Suivez la voie de la protection et escaladez au Soutien iCaria.
- Tout documenter. Quand vous avez signalé le risque, quand vous l'avez re-signalé, ce que la famille a dit. La piste d'audit compte quand un risque reste sans traitement longtemps.
Erreurs courantes
- Nommer un risque sans action. Un risque dans un plan sans action attachée est de la décoration. Toujours appairer.
- Écrire les risques dans les notes internes au lieu du plan de soins. Le prestataire qui entre dans la maison ne lit pas vos notes. La section des points de vigilance est l'endroit où ils doivent être.
- Laisser les risques fermés s'attarder dans le plan. Les plans s'encombrent. Les risques fermés sortent à la prochaine révision. Marquer fermé d'abord, retirer à la révision.
- Confondre un risque de sécurité à domicile avec une préoccupation de protection. Voies différentes, urgence différente. Relire le module Protection en cas d'incertitude.
- Posséder chaque action vous-même. Les actions de la couche 1 appartiennent habituellement à la famille. Vous nommer comme propriétaire ne fait pas avancer l'action ; cela l'ajoute juste à votre file et le tapis reste où il était.
Points à retenir pour la leçon 2
- Chaque risque nommé a besoin de quatre pièces : le risque, l'action, le propriétaire, l'échéance.
- Les actions de la couche 1 appartiennent habituellement à la famille. Les actions de la couche 2 sont souvent des conversations du défenseur. Les actions de la couche 3 sont des actions de plateforme que vous prenez.
- Les points de vigilance vivent dans le plan de soins, pas dans les notes internes. Le prestataire qui entre lit le plan.
- Revérifier aux échéances et à la cadence du plan de soins. Fermer quand c'est fermé ; retirer les entrées fermées à la prochaine révision.
- Quand un risque signalé n'est pas traité et que le préjudice suit, la situation a peut-être basculé vers la protection. Escaladez.
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