Apprendre › Pour les conseillers familiaux › Défense des droits et éthique

Vous êtes en visite initiale à domicile chez Mrs Diallo. Il y a un tapis dans le seuil. Son fils est la seule personne qui lui a rendu visite depuis six semaines. Le prestataire qui est venu la semaine dernière était le troisième en six semaines. Après cette leçon, vous pouvez parcourir n'importe quelle maison et n'importe quel tiroir de dossier familial et faire émerger les risques aux trois couches. Vous savez à quoi ressemble chaque couche et comment la lire sans manquer les plus discrètes.

Couche 1 : risques de la maison (physiques)

Les risques que n'importe qui en marchant dans la maison peut voir s'il regarde. Ils portent sur l'environnement physique.

• Chutes. Tapis non fixés, seuils inégaux, mauvais éclairage, planchers de salle de bain glissants, couloirs encombrés, lits trop hauts, chaises sans accoudoirs.
• Atteinte et équilibre. Articles d'usage quotidien rangés trop haut, marchepieds sans rampe, dispositions de cuisine qui forcent à atteindre sur la pointe des pieds.
• Chaud et froid. Appartements froids en hiver ou chauds en été, chauffage ou climatisation cassés, ventilateurs manquants en canicule.
• Feu et brûlure. Une cuisinière laissée allumée, des fils effilochés, un fer à repasser à portée, des bougies qui brûlent sans surveillance.
• Salle de bain. Pas de barres d'appui, pas de tapis antidérapant, une baignoire que la personne âgée ne peut plus enjamber, une toilette sans appui.
• Médicaments. Flacons de pilules confondus, périmés ou rangés dans un endroit que la personne âgée ne peut pas lire dans la lumière qu'elle a.

Couche 2 : risques du système familial

Les risques dans la façon dont la famille fonctionne autour de la personne âgée. Ils portent sur les personnes et les relations, pas sur la maison.

• Isolement. Un seul proche aidant rend visite. Le proche aidant qui visite est le seul soutien émotionnel.
• Épuisement du proche aidant principal. Le proche aidant principal a l'air fatigué à chaque appel, manque ses propres rendez-vous, a cessé d'interagir avec la plateforme entre les touchpoints prévus.
• Tension ou conflit. Un proche aidant est en colère, retient ou fait pression sur la personne âgée. Les proches aidants sont en conflit entre eux et la personne âgée est au milieu.
• Coercition. Un proche aidant prend des décisions pour la personne âgée alors qu'elle a la capacité de les prendre. La personne âgée se tait quand un proche aidant en particulier est dans la pièce.
• Lacunes de communication. Le proche aidant qui réserve les visites n'est pas le proche aidant qui doit savoir ce qui s'est passé pendant la visite. Les messages vont à une seule personne ; celui qui a besoin de l'information est ailleurs.
• Distance. La famille est outre-mer et dans un fuseau horaire différent. Chaque échange de coordination passe par un délai de douze heures.

Couche 3 : risques de l'équipe de soins

Les risques dans la façon dont la coordination d'iCaria autour de la famille fonctionne. Ils portent sur la continuité et la qualité de notre côté.

• Rotation des prestataires. Trop de prestataires différents sur une courte période.
• Motifs d'annulation. Annulations répétées de dernière minute sur un motif de réservation précis. Re-déploiements répétés du prestataire.
• Décalage d'autorisation. La famille est coordonnée en Accompagnement mais la cadence réelle ressemble à de la Coordination. Ou l'inverse.
• Plan de soins périmé. Le plan n'a pas été révisé depuis plus longtemps que la cadence ne l'exige.
• Lacunes de couverture du défenseur. Une série de courtes absences du défenseur sans continuité entre elles.
• Problèmes de qualité. Scores CSAT bas, étoiles basses, retours d'étiquettes d'amélioration répétés sur le même prestataire ou le même type de visite.

La lecture en trois couches en pratique

L'appartement de Mrs Diallo, en trois couches :

• Couche 1 (maison). Tapis non fixé au seuil. La salle de bain a une barre d'appui mais pas de tapis antidérapant. L'appartement est frais mais pas froid. La cuisine est bien organisée. Lumière : marginale, surtout dans le couloir.
• Couche 2 (système familial). Le fils visite une fois par semaine. C'est le seul visiteur. La fille est à Dakar. Le fils a l'air fatigué à l'appel de bienvenue. La personne âgée se tait quand on lui demande des nouvelles de sa fille.
• Couche 3 (équipe de soins). Trois prestataires différents au cours des six dernières semaines. Le plan de soins a été révisé pour la dernière fois il y a quatre mois. Les scores CSAT des deux dernières visites sont 4 sur 5, avec le même retour d'étiquette (« le prestataire semblait pressé »).

Voilà l'image du risque. La leçon 2 couvre quoi en faire : écrire chaque risque nommé dans le plan de soins avec un plan de sécurité précis.

La ligne avec la protection

Un risque n'est pas la même chose qu'une préoccupation de protection, mais les deux peuvent être côte à côte.

• Un risque de sécurité à domicile (tapis non fixé, barre d'appui manquante) va à la famille dans l'application pour qu'elle s'en occupe. Le prestataire le mentionne.
• Une préoccupation de protection (signes de préjudice, négligence ou abus) va à votre message le jour même dans l'application via la voie de la protection. Urgence différente, acheminement différent.
• Un risque du système familial qui s'approche de la protection (un proche aidant qui crie systématiquement sur la personne âgée, des mouvements financiers que la personne âgée ne comprend pas) est sur la ligne. Documentez, surveillez et suivez la voie de la protection au moment où la ligne bascule dans le préjudice.
• Le module Protection est la ligne canonique. Relisez-le quand vous n'êtes pas sûr.

Retrouver ce module Ouvrez Formation depuis votre portail à tout moment pour revenir à ce module. La leçon suivante couvre l'écriture du plan de sécurité et le suivi.