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PROVEEDOR DE SERVICIOS · LECCIÓN 2 DE 2
Comunicarse a través de la confusión
Una voz tranquila y un rostro familiar son dos de los apoyos más poderosos que una persona con cambios de memoria puede tener. Esta lección trata de cómo ser esas dos cosas, incluso en una hora difícil.
La lección 1 trataba de leer lo que usted ve. La lección 2 trata de la conversación en la habitación. Las frases. El ritmo. Las decisiones que tomar cuando ella no lo reconoce, o pregunta lo mismo por quinta vez, o rechaza ayuda con algo que aceptó la semana pasada.
La regla más importante de esta lección: no la corrija sobre qué año es, qué día es, ni quién está en la fotografía de la pared. La corrección no ayuda. Suele aumentar la angustia. La validación y la redirección sí ayudan, y son el corazón del resto de esta lección.
Los cinco pequeños hábitos que cambian una visita
Cada uno toma unos pocos segundos. Juntos, cambian la temperatura de la visita.
1. Diga su nombre primero, en cada visita
Entre y diga: "Señora Diallo, soy Karim. Estoy aquí para su martes por la mañana." No la ponga a prueba. No diga "¿se acuerda de mí?" Decir su nombre es un regalo que le da, cada vez, sin hacerla pedirlo.
2. Use frases cortas, una idea a la vez
"Pongamos la tetera." Espere. "¿Quiere la taza azul o la blanca?" Espere. Las frases largas con dos o tres pasos dentro se pierden. Las frases cortas aterrizan.
3. Acompañe el ritmo de la habitación, no su horario
Siéntese un momento antes de empezar a ordenar. Déjela terminar la oración que está diciendo, aunque no siga de la anterior. La visita va más rápido, no más lento, cuando usted comienza acompañando su ritmo.
4. Use una voz tranquila y un cuerpo tranquilo
Baje la voz. Pause las manos. Siéntese a su altura en lugar de quedarse de pie sobre ella. Cuando ella está ansiosa, su cuerpo tranquilo es el primer mensaje que recibe, antes que ninguna de sus palabras.
5. Ofrezca dos opciones simples, no una pregunta abierta
"¿Quiere té o agua?" aterriza mejor que "¿qué quiere tomar?" La pregunta abierta la obliga a recordar todo lo que hay en la cocina. La opción le da dos cosas conocidas para elegir.
Cuando ella no lo reconoce
Sucede. Usted entra. Ella lo mira y dice: "¿Viene por el cable?" Usted ha sido su proveedor asignado durante nueve meses.
Lo que funciona:
- Sonría. Quédese en la entrada un momento. No se apresure.
- Diga su nombre y por qué está allí, con suavidad y calidez. "Señora Diallo, soy Karim. Soy su proveedor del martes por la mañana. Vengo por una hora después del desayuno."
- Ofrezca un objeto familiar como primer paso. La tetera. El periódico. El chal en la silla. Los objetos familiares a menudo llegan más lejos que los rostros familiares.
- Siéntese. Déjela volver a su propio ritmo. A menudo lo hará.
Lo que no funciona:
- "Claro que se acuerda de mí. Tomamos té la semana pasada." Ella no se acuerda, y ahora siente que ha fallado una prueba.
- Pararse sobre ella y explicar largamente quién es usted. La longitud lo empeora.
- Verse herido o sorprendido. Su rostro es parte de la conversación. Manténgalo cálido.
La pregunta repetida
Ella hace la misma pregunta cuatro veces en quince minutos. "¿Cuándo es el vuelo de mi hija?" Cada vez, ella no sabe que la ha hecho. Cada vez, la pregunta es nueva para ella.
La respuesta es responder de nuevo, cada vez, como si fuera la primera vez. "Su vuelo es el sábado a las tres." Sonría. Siga adelante. Cada respuesta es verdad en el momento en que la dice. Cada una es una pequeña bondad.
Lo que no funciona es "ya me lo ha preguntado cuatro veces". Ella no recuerda haber preguntado. Lo que escucha es que ha hecho algo mal, y la ansiedad debajo de la pregunta se vuelve más aguda.
La pregunta a menudo es ansiedad, no curiosidad. Cuando la señora Diallo sigue preguntando por el vuelo de su hija, la pregunta debajo es "¿seguiré siendo amada el sábado?" El hecho que usted puede dar es "sí, el sábado a las tres". El consuelo que usted puede dar es su voz cálida, cada vez.
El rechazo
Ella rechaza el baño. Rechaza el almuerzo. Rechaza ponerse el suéter que ambos acordaron que se pondría la semana pasada. El rechazo en los cambios de memoria suele ser miedo, fatiga, dolor, o una sensación de no saber qué va a pasar. Rara vez es desafío.
Lo que funciona:
- Dé un paso atrás. No empuje. La cita no se va a derrumbar si ella no se baña en los próximos cinco minutos.
- Ofrezca la mitad más simple. No "vamos a darnos una ducha" sino "vamos a lavarnos la cara en el lavabo".
- Espere e intente lo mismo treinta minutos después. La ventana suele reabrirse.
- Nombre lo que ve, con suavidad. "Hoy no parece la de siempre. ¿Quiere sentarse un rato?"
Lo que no funciona:
- Insistir. Insistir endurece el rechazo.
- Decir "su hija dijo que tiene que hacerlo". Eso pone a una persona en quien ella confía del otro lado de la petición.
- Tratarlo como un problema de personalidad. Casi nunca es un problema de personalidad.
El síndrome del atardecer y el cambio de la tarde
Algunas personas con cambios de memoria se angustian más al final de la tarde y al inicio de la noche. La luz cambia, la energía baja, el mundo se siente menos familiar. A veces se le llama síndrome del atardecer. No es el fracaso de nadie.
Si su visita es al final de la tarde:
- Encienda una lámpara antes de que la habitación se oscurezca, no después.
- Mantenga la visita más tranquila de lo que sería una visita de la mañana. Menos palabras, más estar sentado.
- Evite televisión o radio fuerte de fondo.
- Si la angustia sube fuertemente, siéntese con ella. Su presencia es el apoyo, más que cualquier palabra.
Cuándo escribirle a su defensor el mismo día
Usted termina una visita y una de estas es verdad. El siguiente mensaje que envía es a su defensor, no solo a la familia.
- Un patrón de angustia, rechazo o confusión es más agudo esta semana que la pasada, de una manera que le preocupa.
- Ve señales de una caída reciente no reportada (un moretón, una nueva vacilación cuando se pone de pie).
- Escucha a un contacto del hogar gritarle, jalarla del brazo, o hablar de una manera que no es segura.
- Ella parece nuevamente asustada de alguien que vive con ella.
- Usted mismo no pudo dejar la cita sintiendo que ella estaría segura hasta la próxima visita.
El defensor decide qué pasa después. El equipo de protección es un camino. Un cambio al plan de atención es otro. Su trabajo es enviar el mensaje en lenguaje factual, el mismo día. No la próxima semana.
El mensaje al defensor el mismo día no es una escalada. Es el canal para un vecino atento que vio algo. El defensor es su primera línea de apoyo, no un supervisor que lo evalúa. Envíelo con calidez. Envíelo con hechos. Envíelo antes de olvidar los detalles.
El pensamiento de cierre
La señora Diallo en la puerta, que no recuerda por qué usted está allí, sigue siendo la señora Diallo. El trabajo de hoy es ser la voz tranquila, el rostro familiar, la persona serena que sirve el té y se sienta por el tiempo que usted tenga. Eso es la mayor parte de lo que una persona con cambios de memoria necesita del mundo esta semana. Usted lo está trayendo.
Puntos clave de la lección 2
- No la corrija sobre la fecha, el año o quién está en la fotografía. La validación y la redirección hacen el trabajo que la corrección no puede hacer.
- Diga su nombre primero, en cada visita. Use frases cortas, dos opciones simples y un cuerpo tranquilo.
- Responda de nuevo a una pregunta repetida cada vez. La pregunta a menudo es ansiedad; su voz cálida es parte de la respuesta.
- El rechazo suele ser miedo, fatiga o dolor. Dé un paso atrás, ofrezca la mitad más simple, intente más tarde.
- Mensaje al defensor el mismo día cuando el patrón se agudiza, cuando ve señales de daño, o cuando usted mismo no se fue sintiéndose seguro.
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