التدريب › لمرشدي العائلات › المناصرة والأخلاقيات
المرشد · الدرس 1 من 2
التوتّرات الأربعة وتسلسل القرار
ابنة ماريا تقول إن أمّها ما عاد ينبغي أن تُترَك وحدها في الشقة. وماريا تقول إنها لن تنتقل. ومزوّدة الخدمة تقول إنها لن تبقى بعد السابعة مساءً لأن العمارة لا تبدو آمنة ليلاً. ولا واحدة منهنّ مخطئة. هذا هو العمل.
هذا الدرس هو الإطار: التوتّرات الأخلاقية الأربعة الشائعة في عمل المرشد، وتسلسل القرار الذي تمرّ به في كل مرة، والقاعدة التي تثبت حين لا تتيقّن: صوت الشخص المسنّ هو الأصل. أما الدرس الثاني فعن متى تتراجع، ومتى تتقدّم، ومتى تُدخِل مجموعة أقرانك أو دعم iCaria.
وأنت تعرف أصلاً أن تدريب الكفاءات الأساسية يغطّي الأهلية، والنيابة في القرار، وحقّ الشخص المسنّ في أن يقرّر. وهذه الوحدة تفترض أن ذلك الإطار في يدك. والذي نضيفه هنا هو الجزء الأصعب: ماذا تفعل حين يريد صوتان معقولان أمرين مختلفين، وأحدهما صوتك أنت.
التوتّرات الأربعة التي ستلقاها مرة بعد مرة
كل عقدة أخلاقية تواجهها في العمل تقريباً صورة من إحدى هذه الأربع. ومعرفة أيّها أنت فيها نصف الجواب.
رغبات العائلة مقابل تفضيلات الشخص المسنّ
الابنة تريد السلامة. والأمّ تريد مطبخها هي، ومفاتيحها هي، وأمسياتها هي. وكلاهما حقيقي. فمحبّة العائلة حقيقية، واستقلالية الشخص المسنّ حقيقية. وأصلك هو صوت الشخص المسنّ. وصوت العائلة مُدخَل، لا جواب.
وقبل أن تحكم على هذا التوتّر، تأكّد من أنه توتّر أصلاً. في بيوت كثيرة يتكلّم الابن أو البنت عن الوالد بتفويض منه هو، لا افتئاتاً عليه. وتفويض من عنده أهلية ممارسةٌ لاستقلاليته لا تنازلٌ عنها. أما إن كان التفويض معلَناً من الابن لا مقولاً من الوالد، فأنت أمام توتّر حقيقي.
وتمييز الحالتين — ومنه أن تسأل الوالد على انفراد — مشروح في وحدة استقلالية كبار السن. ابدأ من هناك، فكثير ممّا يبدو خلافاً ليس خلافاً.
رغبات العائلة مقابل السلامة المهنية لمزوّد الخدمة
العائلة تريد أن تبقى المساعِدة بعد المغرب في شارع هادئ لا يبدو هادئاً لها هي. ولمزوّدة الخدمة الحقّ في أن تغادر نوبةً حين لا تشعر بالأمان، وiCaria تقف خلف ذلك. وأنت من يشرح القرار للعائلة ويجد مزوّد الخدمة التالي.
تفضيلات الشخص المسنّ مقابل سلامته هو
السيد خليل يرفض مقعد الاستحمام. وقد سقط مرتين هذا الشهر. وصوته ما زال هو الأصل، والأهلية ما زالت مفترضة. والذي يغيّر الجواب ليس قلقك أنت. الذي يغيّره هو الإطار من وحدة استقلالية كبار السن: تقييم أهلية، أو خطر سلامة فوري تستطيع تسميته، أو نائب في القرار فُعِّل بحسب قواعد ذلك الإطار.
حُكمك مقابل ضغط الجميع
العائلة قلقة وتريدك أن تدفع الشخص المسنّ إلى قرار. ولمزوّد الخدمة رأي. ومرشد آخر قال لك انتظر. وأنت من عليه أن يتصرّف. والضغط لتفعل شيئاً بسرعة حقيقي. وأحياناً يكون الجواب الأخلاقي أن تُبطئ. وتسمية هذا التوتّر بصوت مسموع، لنفسك، نصف الطريق إلى الخروج منه.
تسلسل القرار
تمرّ به في كل مرة. وهو قصير عن قصد. تستطيع أن تحمله في رأسك بين زيارة صباح الثلاثاء ومكالمة عصر الخميس.
توقّف
أنفع غريزة تستطيع أن تبنيها هي ألا تقرّر في اللحظة حين تكون اللحظة ساخنة. قل ما ستفعله بعدها («دعيني أفكّر في هذا وأعاود الاتصال بك بعد الظهر») واخرج من الغرفة. فأنت لا تكاد تخسر قضية بتوقّف ساعتين. وقد تخسر قضية بقرار سريع تحت الضغط.
سمِّ الخلاف بالكلمات
بصوت مسموع، لنفسك أو لمجموعة أقرانك. «ابنة ماريا تريد أمّها في سكن مساعَد. وماريا تريد البقاء في شقتها. ومزوّدة الخدمة تريد زيارات نهارية فقط. هذه ثلاثة أشياء مختلفة.» فتسمية الخلاف تفصله عن الشعور بالخلاف. الشعور شعورك أنت. والخلاف خلاف العائلة.
حدّد صاحب القرار في كل جزء
هنا تنحلّ التوتّرات الأخلاقية عادةً. فليس كل جزء من العقدة يخصّ الشخص نفسه. اختيار البقاء أو الانتقال يخصّ الشخص المسنّ. واختيار البقاء بعد المغرب يخصّ مزوّدة الخدمة. واختيار تحمّل كلفة زيارة أسبوعية إضافية يخصّ العائلة. وحين تسمّي صاحب كل جزء، يصير العمل تنسيقاً لا تحكيماً.
وثّق المسوّغ
ملاحظة قصيرة واحدة في خطة الرعاية أو في خيط الرسائل، بلغة واضحة. «رفضت ماريا اليوم محادثة السكن المساعَد وطلبت العودة إليها بعد ستة أسابيع. الأهلية سليمة. أُبلِغت الابنة. عُدِّل جدول مزوّدة الخدمة إلى ساعات النهار.» سطر يقرؤه زميل في عشرين ثانية فيفهم ماذا قرّرتَ ولماذا.
تصرّف
أصغر خطوة تالية ملموسة. مكالمة. أو رسالة. أو تعديل في الجدول. فالأخلاق لا تنتهي حين يُتّخذ القرار. الأخلاق تنتهي حين تتحرّك الخطوة التالية ويُخبَر من يحتاج أن يعرف.
التوقّف ليس تهرّباً. التوقّف قرار. و«سأفكّر في هذا وأعاود الاتصال بك الساعة الثالثة» فِعل. والذي لا يجوز أن تفعله هو أن تترك العائلة في صمت. فللتوقّف مدّة تلتزم بها، وتعود داخلها.
صوت الشخص المسنّ هو الأصل
إن لم تأخذ من هذا الدرس إلا شيئاً واحداً، فخذ هذا. حين تتجاذب رغبةُ العائلة وتفضيلُ الشخص المسنّ في اتجاهين، فصوت الشخص المسنّ هو أصلك. وصوت العائلة هو الشيء التالي الذي تصغي إليه. لا الأول.
وهذا أصعب ممّا يبدو. فصوت العائلة أسهل في السماع. العائلة في الغرفة، وعلى الهاتف، وفي خيط الرسائل. أما الشخص المسنّ فأهدأ غالباً، وأبطأ أحياناً، وأحياناً داخل رأسه وابنته تجلس على بُعد ذراع تجيب عنه. ومهمّتك هي الأصعب: تجلس مع الشخص المسنّ وتسأله ماذا يريد، وتصغي للجواب كما تصغي لجواب صديق.
كريم في سكاربورو تعلّم هذه بالطريقة الصعبة. أمضى ثلاثة أسابيع يضع خطة رعاية اتّفقت عليها العائلة كلّها، وفي زيارته التالية قال له السيد خليل بهدوء إن لا شيء منها كان ما طلبه. فقد بُنيت الخطة كلّها حول تفضيلات الابنة لأنها هي من تكلّم. فأعاد كريم البدء من أول الطريق.
الحالات القليلة التي يُتجاوَز فيها صوت الشخص المسنّ
الصوت هو الأصل، لا المطلق. وثلاثة أوضاع تتجاوزه، وثلاثة فقط. ولا واحد منها قرارك وحدك.
- فقدان الأهلية. مقيَّماً بحسب الإطار في وحدة استقلالية كبار السن، لا بحسب إحساسك. فاليوم السيّئ أو الأسبوع البطيء ليس فقداناً للأهلية. وسؤال الأهلية الرسمي يمرّ بالطريق الذي تصفه تلك الوحدة.
- خطر سلامة فوري تستطيع تسميته. لا قلقاً عامّاً. خطر محدّد، بالكلمات، بمدى زمني قصير. فـ«ترك السيد خليل الموقد مشتعلاً مرتين هذا الأسبوع، والغاز ما زال مفتوحاً حين وصلتُ هذا الصباح» خطر مسمّى. أما «لستُ متأكّداً أنه آمن وحده» فقلق.
- نائب في القرار فُعِّل بحسب قواعد وحدة استقلالية كبار السن. فالنائب المسمّى في الوثائق هو الآن الصوت الذي يحمل القرارات التي تغطّيها الوثائق. وصوت الشخص المسنّ ما زال يقود كل ما عداها.
وإن كنتَ تتجاوز صوت الشخص المسنّ، فوثّق لماذا، في خطة الرعاية، بلغة واضحة، بالسبب المحدّد من القائمة أعلاه. «قُيِّم فقدان الأهلية بتاريخ كذا على يد الطبيب فلان؛ فُعِّل النائب في القرار للقرارات الطبية؛ وصوت الشخص المسنّ ما زال يقود الروتين اليومي.» فزميل يستلم القضية الأسبوع القادم يقرأ ذلك السطر فيعرف أين تقع الخطوط.
وللحماية طريقها الخاصّ. كثير من التوتّرات الأخلاقية تلامس حافّة الحماية. فإن اشتبهتَ في أي لحظة بأذى أو إهمال أو إساءة، فمسار الحماية إلزامي ويتقدّم على بقية هذا التسلسل. أنت تُبلِّغ، وحماية iCaria تأخذها من هناك. ويعود إطار الأخلاقيات إلى العمل بعد أن تؤدّي الحماية عملها.
أهم ما في الدرس الأول
- التوتّرات الأربعة: العائلة مقابل الشخص المسنّ، والعائلة مقابل سلامة مزوّد الخدمة، وتفضيلات الشخص المسنّ مقابل سلامته هو، وحُكمك مقابل ضغط الجميع. سمِّ أيّها أنت فيها أولاً.
- وتأكّد أولاً أن التوتّر توتّر: التفويض الذي يقوله الوالد نفسه ليس خلافاً، والتمييز في وحدة استقلالية كبار السن.
- تسلسل القرار خمس خطوات: توقّف، وسمِّ الخلاف بالكلمات، وحدّد صاحب القرار في كل جزء، ووثّق المسوّغ، وتصرّف.
- صوت الشخص المسنّ هو الأصل. وصوت العائلة مُدخَل. والصوت الأصعب في السماع هو الذي تصغي إليه أولاً.
- ثلاثة أوضاع تتجاوز صوت الشخص المسنّ لا غير: فقدان أهلية مقيَّم بحسب الإطار، وخطر سلامة فوري مسمّى، ونائب في القرار فُعِّل. وثّق السبب في كل مرة.
- وللحماية طريقها الخاصّ وهي تتقدّم. ويعود إطار الأخلاقيات بعدها.
العودة إلى هذا لاحقاً هذه وحدة ممارسة متقدّمة، مطلوبة للمرشدين العاملين بصلاحية مفوَّضة. ويأتي اختبار المعرفة بعد الدرس الثاني. تجتازه مرة قبل تفعيل حافظة قضاياك، ثم كل عام عند تجديد اعتمادك.